Изборот на оптимален начин за справување со проширените вени е итен проблем со кој се соочуваат пациентите и флеболозите. Во раните фази на развој на патологија, се користат претежно конзервативни методи на лекување, кои овозможуваат зачувување на проширените вени. Меѓутоа, ако таквата техника се покаже како неефикасна, единствената соодветна опција што може да ја промени ситуацијата на подобро е операција за отстранување на вените на нозете. Хируршката интервенција е најрадикалниот метод за справување со проширени вени, бидејќи оддалечените области на оштетените садови едноставно не можат повторно да ги променат проширените вени.
Во оваа статија, ќе ги разгледаме видовите операции за отстранување на вените за проширени вени што може да ги понуди модерната васкуларна хирургија: нивните карактеристики, добрите и лошите страни, карактеристики на подготовка и имплементација, како и рехабилитација и можни компликации.
Што може да се постигне со операција на вена на нога?
Хируршката интервенција за проширени вени е насочена кон решавање на следниве проблеми:
- Елиминација на рефлукс - патолошки рефлукс предизвикан од откажување на венските валвули.
- Отстранување на проширени вени. Се препорачува ако вената претрпе сериозна трансформација и нема надеж за враќање на нормалниот проток на крв во неа. Во овој случај, делот од садот што влијаеше на проширените вени е отстранет, а крвта од него се прераспределува низ здрави вени.
- Борба против козметички дефекти. Бидејќи CVI (хронична венска инсуфициенција) и проширените вени предизвикани од него не го менуваат изгледот на долните екстремитети на најдобар начин, операцијата треба да биде насочена, меѓу другото, кон елиминирање на естетските дефекти.
Видови операција на вена
Видовите на хируршки интервенции што модерната ангиохирургија може да ги понуди за борба против проширените вени се поделени во две групи:
- Операции насочени кон механичка ресекција на проширени вени погодени од проширени вени со нивна последователна лигатура.
- Операции поврзани со термичка или хемиска изложеност на проширени вени.
Изборот на најсоодветната операција на вена на ногата зависи од фазата на развој на патологијата, возраста и општата здравствена состојба на пациентот, како и целите што се следат во текот на постапката.
Флебектомија на вените на долните екстремитети: текот на операцијата
Комбинираната флебектомија (венектомија) е „златен стандард" во хируршката практика за лекување на проширени вени.
Овој метод е насочен кон отстранување на проширени проширени вени.
Операцијата има неколку варијанти, од кои секоја е именувана по својот пронаоѓач: флебектомија според Бебкок, според Нарат, според Милер, кои се изведуваат под локална (со екстензивни васкуларни лезии - под општа) анестезија.
И покрај разликите, сите овие операции за отстранување на вените на нозете имаат едно заедничко: тие вклучуваат правење парчиња или пробивање на кожата од 1 мм до 5-6 см во должина, преку кои ангиохирургот ја повлекува погодената вена на површината со помош на специјални куки. Вените се исечени, врзани и отстранети, по што конците или специјален малтер се нанесуваат на кожата. Оваа операција за отстранување на проширени вени на нозете е многу ефикасна и ви овозможува да постигнете позитивни резултати во третманот на венска патологија.
Ласерска операција на вени
Со развојот на медицината во арсеналот на васкуларни хирурзи, почнаа да се појавуваат посовремени и помалку трауматични методи за изведување операција за отстранување на вените во споредба со класичната хируршка интервенција. Со нивна помош, можно е да се намали времето на постапката, да се минимизираат постоперативните лузни, а исто така да се намали веројатноста за компликации и несакани ефекти. Еден од овие методи е ласерска операција на вените на долните екстремитети (ендовенска, ендовазална или ендоваскуларна ласерска коагулација).
Специјален водич за ласерска светлина се вметнува во шуплината на погодениот сад, загревајќи ги andидовите на крвта и вената. Под влијание на високи температури до 120 степени, wallsидовите на садот се држат заедно, како резултат на што крвта престанува да тече во овој дел од циркулаторниот систем.
Стручно мислење
Во зависност од областа на лезијата и бројот на вени што треба да се отстранат, третманот на проширените вени на овој начин обично бара неколку процедури во траење од 30-60 минути.
Операцијата за отстранување на вените со ласер е ниско-трауматична, дава добар козметички ефект (после неа нема видливи лузни и лузни на кожата), не бара долгорочна хоспитализација. Сепак, треба да се има предвид дека оваа техника не е погодна за лекување во доцните фази на проширени вени, кога дијаметарот на вените е значително зголемен и има варикси; за да се елиминираат, ќе биде потребна традиционална хируршка интервенција На
Склеротерапија
Ова е уште една модерна операција за отстранување на вените која ви овозможува да постигнете забележителни резултати со минимална траума. Склеросант се инјектира во луменот на проширениот сад - специјална течност или пена супстанција што ги лепи theидовите на погодената област на вената. Спроведувањето на курс за склеротерапија ви овозможува да постигнете брз козметички ефект без лузни, што го прави многу популарен. Сепак, оваа постапка е погодна само за почетната фаза на проширени вени, како и телеангиектазии.
Радиофреквентна хирургија на вените
RFA (облитерација на радиофреквенции) е ефект врз погодените области на крвните садови со радио сигнали со одредена фреквенција, што доведува до загревање на wallsидовите на вената, уништување на ендотелот и последователно запечатување на васкуларниот лумен. Постапката е минимално инвазивна и не бара хоспитализација.
Подготовка за операција на вените
Пред операцијата, неопходно е да се спроведат подготвителни мерки: ултразвук на вените на долните екстремитети, клинички тест на крвта и коагулограм. Во пресрет на постапката, треба да ја избричите ногата без да користите креми, гелови и друга козметика.
Стручно мислење
Ако е планирана општа анестезија, треба да се воздржите од храна 8 часа пред постапката (иако во некои случаи лекарот може да дозволи лесна закуска). Исто така, може да се бара клизма за чистење пред општа анестезија.
Контраиндикации за операција на вена на нога
Овие хируршки интервенции не се препорачуваат за време на бременоста, со сериозни ендокрини и кардиоваскуларни патологии, во времето на егзацербација на хронични заболувања, во присуство на инфективни и воспалителни процеси на нозете.
Опоравување по операција на вена
Времетраењето на периодот на опоравување зависи од бројот на отстранети вени, општата здравствена состојба на пациентот и неговата усогласеност со препораките на флебологот.
Обично, периодот на опоравување трае од 2 месеци до шест месеци.
Во зависност од видот на операцијата, на пациентот може да му се препорача ограничена активност за време на периодот на опоравување. На пример, по ласерска коагулација и склеротерапија, можете веднаш да станете и да се движите, по склеротерапија, мора да пешачите околу еден час, додека комбинираната флебектомија бара одреден период на ограничување на мобилноста.
Препораки за рехабилитација по операција на вена на нога
За да се намали ризикот од повторување и компликации по операцијата, постојат некои ограничувања и препораки што треба да се следат:
- Треба да носите трикотажа со соодветно ниво на компресија. Хулахопки или чорапи по операција на вена се предуслов за нормално враќање на протокот на крв во долните екстремитети.
- Поправете го товарот на нозете. Важно е тука да се избере „златната средина": да не се дозволи целосна неподвижност и продолжено стоење, седење, трчање.
- Не кревајте тегови (за време на периодот на опоравување, максималната дозволена тежина е до 5 кг).
- Не земајте топла бања, не правете парна бања или сауна, избегнувајте контакт со кожата во областа на оддалечените вени на директна сончева светлина некое време.
- Носете широки панталони или здолништа, откажете се од тесни, непријатни чевли (особено со потпетици).
- Земете лекови пропишани од вашиот лекар. Најчесто, се пропишува внесување на венотоника, антикоагуланси, антиоксиданси.
Последици и компликации по операцијата на вените
Секоја хируршка интервенција може да има непожелни последици, а операцијата на вените на долните екстремитети не е исклучок. Потенцијалните компликации го вклучуваат следново:
- Рецидиви на проширени вени. Ако не се отстрани основната причина за проширени вени, големи се шансите болеста повторно да се врати. Затоа, покрај операцијата на вените на нозете, неопходно е да се спроведе сеопфатен третман на патологијата и да се елиминираат провоцирачките фактори.
- Зголемување на температурата. Мало зголемување на локалната температура во областа на отстранетите вени е нормално во постоперативниот период. Исто така, 1-2 дена по завршувањето на постапката, вкупната телесна температура може да остане на субфебрилни нивоа.
- Хематоми. Модринки по операција на вена е честа компликација по отстранување на вената. Таа е предизвикана од перфорација на садот. Малите модринки најчесто исчезнуваат без дополнителен третман во рок од неколку недели. Меѓутоа, ако имате голема, болна модринка која не исчезнува околу 2 недели, пријавете го вашиот флеболог.
- Нарушувања на пигментацијата. Промена на бојата на кожата на местото на операцијата обично опстојува неколку недели, а потоа исчезнува. Треба да се има предвид дека хиперпигментацијата е многу честа компликација по склеротерапија.
За да ги избегнете овие непријатни појави, не ги занемарувајте медицинските препораки, задолжително носете трикотажа за компресија и земајте лекови препорачани од флебологот.