Циркулаторниот систем се состои од два вида садови: артерии, кои носат крв од срцето до органите и вени. Венскиот систем во човечкото тело ја врши функцијата на враќање на крвта од ткивата и органите во срцето.
Секоја вена, без разлика на големината, се состои од ѕид и лумен исполнет со крв и е опремена со венски вентили кои го спречуваат надолниот проток на крв (протокот низ вените на долните екстремитети нормално се движи од дното нагоре). Болестите на вените обично се предизвикани од абнормалности во структурата на венските ѕидови и вентили. Едно од најчестите болести на вените е проширените вени.
Што е проширени вени?
Варикозните вени се болест која е придружена со слабост на венскиот ѕид и венските вентили, како резултат на што протокот на крв се забавува, крвта стагнира во вените, што доведува до нивно проширување, формирање на венски мрежи и јазли. Жените се повеќе склони кон развој на проширени вени од мажите (поради ефектот на естрогенот на венскиот ѕид и зголемениот стрес на венскиот систем за време на бременоста). Ризикот од проширени вени се зголемува со возраста (поради фактот што вените ја губат својата еластичност), па затоа проширените вени се исклучително ретки кај децата и адолесцентите.
Поради фактот што оптоварувањето на вените на долната половина од телото е поголемо отколку на венските садови на горната половина, варикозните вени се развиваат на нозете и во пределот на карличните органи. Со проширени вени на долните екстремитети, по правило, се засегнати површните (надворешните) вени на нозете. Постојат неколку видови на проширени вени на површните вени на нозете:
- пајакови вени (проширување на мали интрадермални вени);
- ретикуларни проширени вени (оштетување на сафенозните вени на системот на мали и големи сафенозни вени со формирање на венски јазли);
- несафенични проширени вени (проширени вени кои не припаѓаат на садовите на системот на мали и големи сафенозни вени).
Варикозните вени на малата карлица се вид на внатрешни проширени вени и се претставени со ингвинални проширени вени, проширени вени на матката, проширени вени на пенисот. Еден од најчестите типови на проширени вени кај мажите е варикоцелата (проширени вени на тестисите), која се манифестира со болна болка во скротумот, сексуална дисфункција и предвремена ејакулација.
Знаци на проширени вени
Во почетните фази, проширените вени се асимптоматски. Знаците на проширени вени се појавуваат кога погодените садови повеќе не се справуваат со функцијата на одлив на крв.
Варикозните вени придонесуваат за стагнација на крв во областа на проширување. Симптомите на проширени вени вклучуваат:
- појавата на визуелно забележлива васкуларна мрежа и испакнати вени (за разлика од атеросклероза, хронична артериска болест во која протокот на крв во долните екстремитети е нарушен);
- чувство на тежина во нозете и проширување во вените;
- отекување на нозете;
- чешање и затемнување на кожата на нозете над проширените вени.
Варикозните вени се хронична, континуирано прогресивна болест и доведува до формирање на венска инсуфициенција (дисфункција на венскиот систем). Прогресијата на проширените вени се одвива во фази:
- проширени вени од прв степен (зголемувањето на вените е асимптоматско);
- проширени вени од втор степен (се појавува едем, тежина во нозете, чешање);
- проширени вени од трет степен (едемот и сериозноста постојано се нарушуваат, се појавуваат чиреви на кожата, болка во областа на зафатените вени).
Симптомите на проширени вени често се зголемуваат во вечерните часови и се интензивираат по тежок физички напор. Во лето, знаците на проширени вени се поизразени отколку во зима (бидејќи во топло време постои тенденција за вазодилатација и вискозноста на крвта се зголемува).
Зошто се појавуваат проширени вени?
Не постои единствена причина за појава на проширени вени. Развојот на проширени вени е олеснет со прекумерна тежина, тежок физички напор и работа поврзана со долг престој во седечка положба, генетска предиспозиција за слабост на венските залистоци и воспаление на вените. Варикозните вени кај жените често се развиваат за време на бременоста и по породувањето поради фактот што зголемувањето на матката и напнатоста за време на породувањето го зголемуваат оптоварувањето на венскиот систем на жената.
Компликации на проширени вени
Како резултат на продолжената прогресија на проширените вени, може да се развијат непријатни последици од проширените вени. Една од компликациите на проширените вени е појавата на згрутчување на крвта (згрутчување на крвта) во луменот на проширените вени, кои можат да се откинат, да стигнат до помалите садови со протокот на крв и да ги затнат, што доведува до тромбоза. Поради хронична венска инсуфициенција, се формираат трофични нарушувања на кожата: над зголемените вени се појавуваат чиреви, кои лошо заздравуваат и се подложни на инфекции.
Дијагноза на проширени вени
Флебологот е вклучен во дијагнозата и третманот на проширени вени. За време на консултацијата, флебологот ги испитува вените и ги палпира (ги чувствува), го мери обемот на левата и десната нога за да открие скриен едем.
За дијагноза на проширени вени се пропишува и ултразвучен преглед (ултразвук) на садовите со доплер ултразвук (одредување на протокот на крв). Ултразвукот овозможува не само да се визуелизира венскиот ѕид, туку и да се утврди присуството на згрутчување на крвта во луменот на проширени вени.
Методи за третман на проширени вени
Во одделот за флебологија, се користат и конзервативни и хируршки методи за лекување на проширени вени. Конзервативниот (без операција) третман на проширени вени се состои во употреба на лекови и носење медицинска долна облека за компресија. Правилно избраната терапија може да ги намали симптомите на проширените вени и да спречи појава на нови проширени вени, но постојните венски нарушувања може да се отстранат само со операција.
Хируршки третман на проширени вени е отстранување на проширените вени (флебектомија). Алтернатива на флебектомија се минимално инвазивните методи за лекување на проширени вени. Минимално инвазивните хируршки методи за лекување на проширени вени вклучуваат склеротерапија и ласерски третман на проширени вени.
Ласерски третман на проширени вени
Третманот на проширените вени со ласер се врши со ендовенска ласерска коагулација: под контрола на ултразвук, во луменот на вената се вметнува електрода, со помош на која внатрешната површина на венскиот ѕид се каутеризира со ласер. Како резултат на ласерска каутеризација доаѓа до коагулација на венскиот ѕид, по што вената сама атрофира. Минимално инвазивен ласерски третман на проширени вени се изведува под локална анестезија. Предностите на ласерскиот третман на проширени вени се отсуството на лузни и релативната (во споредба со отстранувањето на вените) безболност на постапката.
Минимално инвазивен третман на проширени вени се спроведува на амбулантска основа (без хоспитализација). Закрепнувањето по ласерски третман на проширени вени, по правило, трае не повеќе од еден месец. Во овој период, неопходно е да се носи компресивен завој и да се ограничи спортот.
За спречување на проширени вени, треба да ја намалите тежината, да исклучите кревање тешки и продолжено седење, да дадете предност на широката облека. За спречување на проширени вени во почетната фаза на болеста, помага редовното носење специјална медицинска долна облека за компресија и умерена физичка активност (одење, пливање, вежбање).
Популарни прашања
Што не може да се направи со проширени вени?
Проширените вени е болест чија прогресија е тесно поврзана со начинот на живот. Во присуство на проширени вени, не можете да кревате тегови, да се занимавате со оние спортови кои го зголемуваат оптоварувањето на садовите на долната половина од телото (тешки спортови). Неопходно е да се исклучи долгиот престој во седечка положба (ако работите во канцеларија и мора да седите долго време - направете пет минути пауза за пешачење или вежбање на секој час), а исто така обидете се да не носите тесни алишта.
Како да се третираат проширени вени на нозете кај жените?
Со проблемот на проширени вени на нозете, жената треба да се консултира со флеболог. Во присуство на проширени вени на нозете или бутовите, лекарот ќе ви помогне да ја изберете потребната долна облека за компресија. Во присуство на индикации (знаци на венска инсуфициенција, испакнати венски јазли, естетска непријатност), може да се препорача хируршко отстранување на проширени вени. Одлуката за тоа кој тип на интервенција ќе и се препорача на жената ја донесува лекарот врз основа на резултатите од прегледот и прегледот.
Како да се третираат проширени вени дома?
Варикозните вени се болест на вените што треба да ја третира флебологот. Повеќето состаноци на флебологот може да се направат дома: правење специјална вежба која го подобрува одливот на крв од долните екстремитети и карлицата, носење долна облека за компресија и земање лекови препишани од вашиот лекар. Само-лекувањето на проширените вени со народни лекови е неефикасно, а изложеноста на вените со билни облоги може да доведе до улцерации на кожата.