Третмани на нога вени кај мажите и кај жените не се разликуваат, меѓутоа, фреквенцијата на постоперативна повторување кај жените погоре во врска со дополнителното влијание на хормони (естроген ефект).
Venous болест на нозете треба да бидат третирани од доктор-phlebologist, кој се занимава со оваа патологија. Разни третмани за вени не се радикални, бидејќи тие не се насочени кон решавање на главните pathogenetic причини за неуспехот на вентил апарати вени. Хируршки и конзервативен третман одложување на прогресија на болеста за долго линија. Процент на повторување е висока кои се движат од 10 до 50% за 5 години по операцијата.
Третманот на проширените вени треба да биде сеопфатна. Постојат три групи на методи за елиминирање на проширените вени:
- хируршки,
- конзервативни.
Секој третман има свои предности и недостатоци, одредена фрекфенција на повторување. Изборот на метод е произволно, па со оглед на тоа како да се постигне најдобар исход често се комбинираат сите три методи.
Типични симптоми на проширените вени кај жените
Заеднички манифестации карактеристика на жените
Симптомите на проширените вени започнува со појавата на такви функционални нарушувања како чувство на тежина во нозете, оток на глуждот зглобовите до крајот на денот. На кожата на нозете е првиот формирана пајакот вени.
Главните знаци на болест – Здружение на проширените saphenous вени, во рок од неколку години, на почетокот.
Доколку не се лекува во оваа фаза, се причините за ваквите симптоми, како грчеви во теле мускулите, јадеж на кожата на нозете.
Знаци на venous нарушувања: пигментацијата на кожата во долниот третина од нога, cyanosis, sclerotic промени на subcutaneous ткиво, егзема, trophic чир е формирана.
Типични симптоми на проширените вени кај жените
- Болните симптоми се појавуваат циклично, полошо пред менструација, поради промените во нивоата на полови хормони;
- за време на бременост резултира симптоми на проширените вени по раѓањето може да исчезне;
- во втората половина на менструалниот циклус поради дејството на прогестеронот, дијаметар на проширените вени се зголемува, па симптомите на оток и тежина во нозете, поизразени;
- симптоми на проширените вени се влоши во текот на хормонска терапија.
Сега ајде да зборуваме за методи на терапија.
Најдобрите методи на лечење
Радиофреквенции аблација и ласерска фотокоагулација
Радиофреквенции аблација на вени
Методот се базира на воведувањето на ултразвук под надзор на посебен расположливиот катетер во лумен на проширени вени.
На катетер е опремен со посебен electrode, на работи на која под дејство на RF зрачење загрева до 120 степени. Унапредување на катетер низ вените доведува до сврзување на васкуларна ѕид. Исклучи погодените вена од циркулаторниот систем на нозе.
Venous ласерска фотокоагулација
Хируршка техника се состои од пункција на погодени вена и вовед во својата лумен под ултразвук насоки ласерски влакна. Под дејство на ласерски зрачење се јавува, coagulation протеини на васкуларни ѕид, предизвикувајќи Виена да се преставам и по некое време, обраснати сврзното ткиво.
Радиофреквенции аблација и venous ласерска аблација се релативно нови методи на третманот на проширените вени на нозете. И покрај разликите во техника, имаат заеднички карактеристики.
Предностите и недостатоците на радиофреквенции аблација и ласерска аблација venous
Предности:
- Не бара хоспитализација;
- Брзина на извршување (од 30 минути до 1 час);
- Безболно;
- Ладен;
- Се изведува под локална анестезија;
- Недостатокот на постоперативна лузна (за жени саканиот естетски ефект);
- Краток рок рехабилитација.
Недостатоци:
- Висока цена;
- Фреквенцијата на појавување до 10%;
- Неможноста на постапката и некои анатомски особеностите на вените (тешка tortuosity на садови).
Радиофреквенции аблација и venous ласерска аблација изберете жените кои сакаат да се третираат вени во амбулантско поставување со минимално ограничување на физичката активност во постоперативна период и задржување на естетскиот изглед на нозе.
Fleboskleroterapija
Во лумен на погодени сегмент на вена инјектира посебен лек што има некој одреден ефект врз васкуларни ѕид. Sclerosing агент може да се користи во течна форма или во форма на пена. Предност треба да се даде пена склеротерапија се должи на поголема површина на контактот на супстанцијата со ѕидот на вената.
Предностите и недостатоците на Fleboskleroterapija:
- Недостатокот на постоперативна лузна;
- Врши на амбулантско основа;
- Операцијата е изведена без анестезија;
- Манипулација е речиси безболно (мало stinging на пункција сајт);
- Можни долгорочни пигментација на кожата на пункција сајт (до 2 години);
- Во ретки случаи, постоперативна воспаление на вена (phlebitis);
- Оток и црвенило на ткивата во рок од 2 дена по завршувањето на постапката;
- Алергиски реакции се преосетливи на дрога;
- Во 20% од случаите имаат пајакот вени на нозете (телеангиектазија);
- Фреквенцијата на појавување до 50%.
Повторување на проширените вени по склеротерапија зависи од лумен на погодени брод: поширокиот царинење, на повисок ризик од recanalization во тоа. Изберете ја оваа терапија во лекување на рекурентен вени по хируршки phlebectomy.
Хируршки phlebectomy
Операцијата е повеќе радикални начин да се елиминираат проширените вени. Принципи на хируршки третман се елиминација на абнормални испуштање на крв од длабоко во површински вени на нозете и отстранување на крвните садови себе. Фази во комбинација phlebectomy:
- Премин и лигатура на устата на големата saphenous вена (засечување во препоните) или small (мал) saphenous вена (засечување во popliteal фоса);
- Отстрани произлегува од проширените вени. Со користење на посебни метални сонда која се базира на вена во кожата инцизија.
Предности:
- Радикалните;
- Способноста за изведување на операции во која било фаза на болеста.
Недостатоци:
- Хоспитализација од 5 до 7 дена;
- Лузна во нозете;
- Спинална анестезија или Воопшто;
- Повреда на околното ткиво по извлекувајќи на вена;
- Можни компликации: крварење, рана инфекција;
- На зачестеноста до 20%.
Да биде третирана хируршки, по можност со одреден тип на лезија се случува кога проширените деформитет на голема или мала saphenous вени да значителна мера. И, исто така, кога постојат знаци на trophic заболувања на меките ткива и симптоми на decompensation на venous во клубот.
Miniflebjektomija
Miniflebjektomija – посебна опција на операција, која може да се третираат проширените вени на нозете во почетна фаза. Често се користи во присуство на еден проширените јазли на shins. Врши кожата пункција на патолошки образование и со кука во небото, и премина во Виена. Работата не бара Општа анестезија и кожен suturing.
Конзервативна терапија
Започнуваат да се третираат на проширените болеста во нозете е потребно со употреба на дрога и компресија терапија. Целта на подготовките подобрување на циркулацијата на крвта и го носи медицински компресија трикотаж – главни услови кои влијаат на исходот на секоја операција на вени на нозете.
Терапија
Лекови овие лекови се запре симптоми на venous недостаток, се користи како предоперативна подготовка и постоперативна рехабилитација.
Третирани со посебни подготовки проширените вени на нозете е потребно долго време во континуиран режим или во повтори курсеви.
Компресија терапија
Еластична компресија нога – водечки метод на лекување во случаи каде што на операција е контраиндицирана. Како компресија значи можете да го користите еластични завои и специјален медицински трикотаж: чорапи, чорапи, хулахопки. Медицински производи функција висока јачина, долго време го задржуваат оригиналниот нивото на компресија, удобен за носење, што е важно за жените.
Постојат 4 часови на еластична трикотажа во зависност од степенот на компресија. Се препорачува за лекување на проширените вени со употреба на стоката класа 2 во отсуство на прогресијата на болеста до 6 месеци и со континуираната употреба за време на вежбање или за време на продолжениот престој на своите нозе. Ако постојат знаци на оштетување на залистоците на длабоки вени или тешки симптоми на оштетување на лимфна дренажа, таму ќе биде дресови класа 3 за да ја запре прогресијата на проширените вени.
Терапевтски ефект на компресија трикотаж е поради:
- намалувањето во вените, што резултира во помалку празнење на крв во проширените крвни садови;
- зголемена доза на ткиво течност во крвта, па знаци на подпухналост и симптомите на тешките нозе исчезне;
- подобрување на менливоста на крв, која го спречува згрутчување на крвта.